أخبار الوطن
6. اختبار استفزازي لممارسة الرياضة والربو الناجم عن البرد:
في هذه الاختبارات، الطبيب يقيس انسداد مجرى الهواء قبل وبعد تنفيذ النشاط البدني القوي أو أخذ نفسا عميق من الهواء البارد.
كيف يصنف الربو:
لتصنيف شدة الربو، يعتبر الطبيب إجاباتك على الأسئلة حول الأعراض (مثل عدد المرات التي تأتي لديك نوبات الربو، وكيف تكون سيئة)، جنبا إلى جنب مع نتائج الفحص السريري واختبارات التشخيص.
تحديد شدة الربو يساعد الطبيب على اختيار أفضل علاج، وغالبا ما يتغير شدة الربو مع مرور الوقت، والتي تتطلب تعديلات في العلاج.
ويصنف الربو إلى أربعة فئات عامة:
1. خفيفة ذات أعراض خفيفة متقطعة تصل إلى يومين في الأسبوع، وحتى ليلتين في الشهر.
2. أعراض مستمرة خفيفة أكثر من مرتين في الأسبوع، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم الواحد.
3. أعراض مستمرة معتدلة مرة واحدة في اليوم والليلة أكثر من مرة واحد في الأسبوع.
4. أعراض مستمرة شديدة طوال اليوم في معظم أيام الأسبوع، وكثيرا ما تحدث ليلا.
العلاجات والأدوية:
الوقاية والسيطرة على المدى الطويل هي أمر رئيسي في وقف هجمات الربو قبل أن تبدأ العلاج، والعلاج عادة ما ينطوي على معرفه مسببات الأزمة واتخاذ الخطوات اللازمة لتفاديها وتتبع التنفس للتأكد من فعاليه الادوية والحفاظ على الأعراض تحت السيطرة، وفي حالة ازمة الربو، قد تحتاج إلى استخدام أجهزة الاستنشاق للإغاثة السريعة، مثل ألبوتيرول.
الأدوية:
الأدوية المناسبة لك تعتمد على عدد من الأشياء مثل عمرك، والأعراض، ومسببات الربو وأفضل ما يمكن عمله للحفاظ على الربو تحت السيطرة.
العلاج الوقائي ومراقبة الادوية على المدى الطويل تقلل من التهاب الشعب الهوائية، وأجهزة الاستنشاق للإغاثة السريعة (موسعات القصبات) تعمل بسرعة على فتح الممرات الهوائية وتقليل التورم الذي يحد من التنفس، وفي بعض الحالات من الضروري أخذ أدوية الحساسية.
على المدى الطويل أدوية السيطرة على الربو، والتي تأخذ بشكل عام يوميا، هي حجر الزاوية في علاج الربو، وهذه الأدوية تبقي الربو تحت السيطرة على أساس يوما بعد يوم وجعلها أقل احتمالا، وأنواع الأدوية تشمل:
1. الستيرويدات المستنشقة:
وتشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات فلوتيكاسون)، بوديسونايد، والفلونيسوليد، والبيكلوميثازون.
قد تحتاج إلى استخدام هذه الأدوية لعدة أيام إلى أسابيع قبل أن تحصل على فائدتها القصوى، على عكس الكورتيزون عن طريق الفم، وهذه الأدوية الكورتيكوستيرويد لها مخاطر منخفضة نسبيا من الآثار الجانبية وآمنة بشكل عام للاستخدام على المدى الطويل.
2. معدلات الليكوترين:
هذه الأدوية عن طريق الفم – بما في ذلك المونتيلوكاست والتي تساعد في تخفيف أعراض الربو لمدة تصل إلى 24 ساعة.
في حالات نادرة قد تم ربط هذه الأدوية لردود الفعل النفسية، مثل التحريض والعدوانية والهلوسة والاكتئاب والتفكير في الانتحار، وعليك طلب المشورة الطبية على الفور اذا حدث أي رد فعل غير عادي.
3. منبهات البيتا طويلة المفعول:
هذه الأدوية عن طريق الاستنشاق، والتي تشمل سالبيتامول والفورموتيرول لفتح الشعب الهوائية.
تظهر بعض الأبحاث أنها قد تزيد من مخاطر الاصابة بأزمات الربو الحاد، لذلك تأخذ في تركيبة مع استنشاق الكورتيكوستيرويد، لأن هذه الأدوية يمكن أن تخفي تدهور الربو، وعدم استخدامها لنوبة الربو الحادة.
4. الثيوفيلين:
الثيوفيلين هو حبة يوميا تساعد في الحفاظ على الممرات الهوائية مفتوحة، عن طريق التخفيف من العضلات المحيطة بالشعب الهوائية، ولكنه لا يستخدم في كثير من الأحيان الآن كما هو الحال في السنوات الماضية.
هناك بعض الأدوية التي تستخدم لتخفيف الأعراض السريعة على المدى القصير أثناء نوبة الربو – أو تؤخذ قبل ممارسة الرياضة إذا وصي الطبيب بذلك، وأنواع الأدوية للإغاثة السريعة تشمل:
1. مثبطات بيتا قصير المفعول:
هذه الادوية عبارة عن استنشاق لموسعات القصبات السريعة الإغاثة والتي تعمل في غضون دقائق لتخفيف بسرعة الأعراض أثناء نوبة الربو، وتشمل ألبوتيرول.
يمكن اخذ مثبطات بيتا قصير المفعول باستخدام أجهزة الاستنشاق المحموله باليد أو البخاخات، وهو الجهاز الذي يحول أدوية الربو إلى رذاذ خفيف بحيث يمكن استنشاقه من خلال قناع للوجه.
2. الابراتروبيوم (Atrovent):
مثل موسعات الشعب الهوائية الأخرى، فإن الإيبراتروبيوم يعمل بسرعة على الاسترخاء فورا، مما يجعل من التنفس أسهل، ويستخدم الابراتروبيوم في الغالب لانتفاخ الرئة والتهاب القصبات المزمن، لكنه يستخدم أحيانا لعلاج نوبات الربو.
3. الكورتيزون عن طريق الفم أو الوريد:
هذه الأدوية تشمل البريدنيزون والتي تخفف التهاب الشعب الهوائية الناجمة عن الربو الحاد، ويمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل.
إذا كان لديك ازمة الربو، يمكن لأجهزة الاستنشاق الإغاثة السريعة لتخفيف الأعراض على الفور، وعليك مراقبة استخدام الادوية على المدى الطويل ليعمل بشكل صحيح.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية:
على الرغم من أن الكثير من الناس الذين يعانون من الربو يعتمدون على الأدوية لمنع وتخفيف الأعراض، ويمكنك أن تفعل العديد من الأشياء لوحدك للحفاظ على صحتك وتقليل احتمال وقوع هجمات الربو.
- تجنب مسببات أزمة الربو:
اخذ خطوات للحد من أزمات الربو بما في ذلك: - استخدام أجهزة تكييف الهواء:
تكييف الهواء يقلل من كمية حبوب اللقاح المحمولة في الجو من الأشجار والأعشاب والحشائش والتي تجد طريقها في الهواء، كما يخفض تكييف الهواء الرطوبة في الأماكن المغلقة ويمكن أن يقلل من التعرض لذرات الغبار، وإذا لم يكن لديك تكييف الهواء، عليك الحفاظ على النوافذ مغلقة خلال موسم حبوب اللقاح. - تطهير ديكور المنزل:
تقليل الغبار الذي قد يفاقم الأعراض ليلا من خلال استبدال بعض البنود في غرفة النوم على سبيل المثال، تغليف الوسائد والفرش بأغلفة واقيه من الغبار، وإزالة السجاد، وغسل الستائر. - الحفاظ على الرطوبة:
إذا كنت تعيش في مناخ رطب، عليك التحدث مع طبيبك حول استخدام طريقة لإزاله الرطوبة. - منع جراثيم العفن:
الحفاظ على المناطق الرطبة نظيفة في الحمام والمطبخ وحول المنزل للحفاظ على جراثيم العفن من الظهور، والتخلص من الأوراق المتعفنة أو الحطب الرطب في الفناء. - تقليل وبر الحيوانات الأليفة:
إذا كان لديك حساسية من الوبر، عليك تجنب الحيوانات الأليفة، وفي حال وجود الحيوانات الأليفة عليك الاستحمام بانتظام مما يقلل من كمية الوبر في محيطك. - الحفاظ على النظافة بانتظام:
تنظيف منزلك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. إذا كان عرضة لإثارة الغبار، وارتداء قناع أثناء لتنظيف.
تغطية الأنف والفم إذا كان الهواء بارد، وإذا ساء الربو عن طريق الهواء البارد أو الجاف، عليك ارتداء قناع الوجه.
الحفاظ على بقائك بصحة جيدة:
الاعتناء بنفسك يمكن أن يساعد في الحفاظ على الأعراض تحت السيطرة، بما في ذلك:
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام،. حيث ان وجود الربو لا يعني أنك يجب أن تكون أقل نشاطا، حيث ان العلاج يمكن أن يمنع نوبات الربو والسيطرة على الأعراض أثناء النشاط.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يعزز من وظيفه القلب والرئتين، مما يساعد على تخفيف أعراض الربو، وإذا كنت تمارس الرياضة في درجات الحرارة الباردة، عليك ارتداء قناع للوجه لتدفئة الهواء الذي تتنفسه.
- الحفاظ على الوزن صحي، حيث ان زيادة الوزن يمكن أن تزيد الأعراض سوءا مما يضعك في خطر أعلى من غيرها من المشاكل الصحية.
الطب البديل:
بعض العلاجات البديلة قد تساعد على تخفيف أعراض الربو، ومع ذلك، نضع في اعتبارنا أن هذه العلاجات ليست بديلا عن العلاج الطبي – وخاصة إذا كنت تعاني من الربو الحاد، وعليك التحدث مع طبيبك قبل اخذ أي أعشاب أو مكملات الغذائية، حيث ان البعض قد يتفاعل مع الأدوية التي تأخذها.
بينما تستخدم بعض العلاجات البديلة للربو، في معظم الحالات هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة مدى نجاحها في العمل وقياس مدى الآثار الجانبية المحتملة، وتشمل العلاجات البديلة للربو:
- تمارين التنفس، حيث ان هذه التمارين قد تقلل من كمية الأدوية التي تحتاجها للحفاظ على أعراض الربو تحت السيطرة.
- الأعشاب والعلاجات الطبيعية، حيث ان هناك عدد قليل من الأعشاب والعلاجات الطبيعية التي يمكن أن تساعد على تحسين أعراض الربو تشمل الحبة السوداء، والكافيين، الكولين.
التأقلم والدعم:
الربو يمكن أن يكون تحديا مجهد جدا، وقد يصبح في بعض الأحيان مصدر للإحباط والغضب أو الاكتئاب لأنك بحاجة إلى تقليص الأنشطة المعتادة لتجنب المثيرات من البيئية.
لكن الربو لا يجب أن يكون شرطا مقيدا، وأفضل طريقة للتغلب على القلق والشعور بالعجز هو فهم حالتك والسيطرة على علاجها، وفيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تساعد على علاج حالتك:
- أخذ قسطا من الراحة بين المهام وتجنب الأنشطة التي تجعل الأعراض أسوأ.
- تقديم قائمة يوميا بالمهام المطلوبه للقيام بها، حيث أن هذا قد يساعدك على تجنب الشعور بالإرهاق، ومكافأة نفسك لتحقيق أهداف بسيطة.
- إذا كان طفلك يعاني من الربو، عليك تركيز الانتباه على الأمور التي طفلك يمكنه القيام به، وليس على أشياء التي لا يستطيع القيام بها، وإشراك المعلمين والممرضات في المدارس والمدربين والأصدقاء والأقارب في مساعدة طفلك في التحكم بأزمة الربو.
الوقاية:
في حين ليس هناك وسيلة لمنع الربو، من خلال العمل معا، لكن يمكنك وللطبيب تصميم خطة خطوة بخطوة للعيش مع حالتك ومنع نوبات الربو.
- اتبع خطة للربو مع فريقك الطبيب والرعاية الصحية، وكتابة خطة مفصلة لتناول الأدوية وإدارة نوبة الربو، ثم التأكد من اتباع الخطة الخاصة بك.
- الربو هو حالة مستمرة تحتاج إلى مراقبة والعلاج المنتظم، ويمكن السيطرة على علاجك تجعلك تشعر بأنك أكثر سيطرة على حياتك بشكل عام.
- الحصول على تطعيم للأنفلونزا والالتهاب الرئوي، حيث أن التطعيمات التي يمكن أن تمنع الانفلونزا والالتهاب الرئوي من اثار ازمة الربو.
- تحديد وتجنب مثيرات الربو، وهناك عدد من المواد المسببة للحساسية في الهواء الطلق والمهيجات – بدءا من غبار الطلع والهواء البارد وتلوث الهواء – مما يمكن أن يؤدي الى نوبات الربو، ومعرفة ما يسبب أو يفاقم الربو، وأخذ خطوات لتجنب هذه المسببات.
- مراقبة التنفس، وتعلم كيفية التعرف على علامات وقوع هجوم وشيك، مثل السعال الطفيف أو ضيق في التنفس، ولأن وظيفة الرئة قد تنخفض قبل أن تلاحظ أي علامات أو أعراض، عليك بانتظام قياس وتسجيل ذروة تدفق الهواء والزفير.
- تحديد وعلاج النوبات في وقت مبكر، وإذا كنت تعمل بسرعة، وكنت أقل عرضة للأزمات الشديده فأنت أيضا لا تحتاج الكثير من الأدوية في السيطرة على الأعراض التي لديك.
- إيلاء الاهتمام لزيادة استخدام أجهزة الاستنشاق للإغاثة السريعة، وإذا وجدت أن اعتمادك على أجهزة الاستنشاق للإغاثة السريعة، مثل ألبوتيرول، لا تعمل على السيطرة على الربو فعليك مراجعه طبيبك حول ضبط علاجك.
